BVB-Fanclub „Tolle Truppe“ Elz e.V.

 

Aufnahmeantrag

 

Ich beantrage hiermit die Aufnahme in den BVB-Fanclub „Tolle Truppe“ Elz e.V.

 

Name: ………………………………………………………………………………

Vorname: ………………………………………………………………………………

Straίe und Hausnummer: ……………………………………………………………

Postleitzahl und Wohnort: ……………………………………………………………

Mail-Adresse: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Geburtsdatum: ………………………………………………………………………………

Eintrittsdatum: ………………………………………………………………………………

Telefonnummer (bitte unbedingt angeben!): …………………………………………………

 

Ich zahle den jeweils gόltigen Jahresbeitrag durch άberweisung:

Ja / Nein          (Naspa Hadamar, Konto-Nummer 521019263, BLZ 51050015)

 

Ich erteile nachstehend auf jederzeitigen Widerruf die Abbuchungsermδchtigung:

 

Kontoinhaber: ………………………………………………………………………………

Bankinstitut, Bankort: ……………………………………………………………………

IBAN: ………………………………………………………………………………

BIC: ………………………………………………………………………………

 

Ich erklδre mich mit dem Zweck des Fanclubs „Tolle Truppe“ Elz e.V., der Fφrderung und Unterstόtzung des Fuίballsportes und hier ausschlieίlich der Aktivitδten des Ballspielvereines Borussia 09 Dortmund e.V. einverstanden.

 

 

…………………………, den ………………

 

 

………………………………                       …………………………………

Kontoinhaber                                                  Mitglied

 

 

Bei Jugendlichen:

 

Ich bin mit der Aufnahme meiner Tochter / meines Sohnes in den BVB-Fanclub „Tolle Truppe“ Elz e.V. einverstanden.

 

 

……………………………………………………

gesetzlicher Vertreter